Fibrilatia atriala este o tulburare de ritm al inimii ce presupune batai neregulate.
Este oare necesar sa restituim ritmul normal, regulat?
Diverse studii efectuate nu au demonstrat vreun beneficiu pe mortalitate, calitatea vieții si riscul de accident vascular cerebral sau de sângerare.
Prin urmare, ghidurile actuale de cardiologie nu recomanda cardioversia (restituirea ritmului normal) de prima intenție, decat în situații speciale. Decizia se ia în funcție de particularitățile pacientului și ale aritmiei.
Este nevoie, in schimb, sa ne asiguram ca frecventa cardiaca se menține <110 batai pe minut, optim între 60-80 de batai in condiții de repaus.
O frecventa cardiaca foarte rapida poate duce la așa-numita „tahicardiomiopatie”, adică deteriorarea funcției cardiace cauzata de un ritm accelerat. Aceasta problema este, de regula, reversibila, daca este aplicat tratamentul corespunzator de control al frecventei cardiace și nu sunt și alți factori incriminanti.
Informații din Ghidul European de Management al Fibrilatiei Atriale 2020
Doctor Oana Dragne 
buna ziua .
sunt interesată de acest subiect .
mama mea are fibrilație arterială și a făcut un avc ischemic in 2019 .
de atunci urmează cu eliquise și nu se simte bine . Îmi spune ca mereu are o ceata mentală și simte ca își pierde și vederea .. deși înainte de avc baga ,, ața in ac “ întrebarea este .. Trebuie sa urmeze tratamentul cu eliquise in continuare ? Întreb asta deoarece bănuiesc ca riscul este mare pentru un avc hemoragic și ca din cauza acestui medicament își pierde vederea .
Doresc și opinia dumneavoastră .
Ultimul medic cu care am discutat .. mi a aprobat opinie și a schimbat cu trombex
mulțumesc anticipat !
ApreciazăApreciază
Vederea poate fi diminuata insasi de afectarea vasculara (spre exemplu micro accidente vasculare la nivel retinian sau accidentul vascular cerebral daca a afectat centrul vederii), sau de probleme strict de natura oculara (spre exemplu glaucom, cataracta). Putin probabil ca vederea sa ii fie afectata de Eliquis (contine apixaban). Tineti seama ca Trombex este un tratament antiagregant si este folosit in tratamentul si preventia unui alt accident vascular de natura trombotica (adica placa rupta, fisurata – si aici vorbim de depunerile pe arterele cerebrale), pe cand Eliquis este un tratament anticoagulant utilizat in tratamentul si preventia unui alt accident vascular de natura trombo-embolica (adica cheag de sange plecat din alta parte si ajuns intr-un vas cerebral pe care il astupa). Sunt doua medicamente diferite, cu rol diferit si mod de actiune diferit. Atentie! Trombex (contine clopidogrel), nu este anticoagulant! Fibrilatia atriala este o aritmie care predispune la formarea cheagurilor si la accidente vasculare tromboembolice!!! si nu se trateaza cu Trombex. In majoritatea cazurilor necesita tratament anticoagulant (precum este si Eliquis) – inainte de administrare se realizeaza scorul de risc CHA2DS2-VASc. Sigur ca intotdeauna se ia in considerare si se incearca diminuarea riscului de sangerare in raport cu beneficiul. Daca nu exista o sangerare activa si are fibrilatie atriala, cu atat mai mult cu cat a suferit acest accident vascular cerebral (mai ales daca are peste 65 de ani, este, poate, hipertensiva sau diabetica), inclin sa cred ca mama dvs. are nevoie de tratament anticoagulant si ca asta ar putea chiar sa o ajute (din contra!) in problema cu vederea. Aceasta este o opinie teoretica, in lipsa tuturor datelor necesare si a consultului. Decizia, ajustarea si completarea tratamentului cu alte medicamente ii apartine medicului ei curant. O zi buna!
ApreciazăApreciază